Napíšte otázku
- Peter
09.12.2025
Dobrý deň pán doktor. Poprosím o radu. V 11/2022 mi diagnostikovali invazívny acinárny adenokarcinóm prostaty. V 1/2023 som začal liečbu injekciami Eligard 45 (6 mes.) . V 6/2023 som ukončil liečbu rádioterapiou (38 frakcií). Teraz v 1/2026 dostanem siedmu injekciu. Ako dlho má trvať liečba injekciami Eligard 45? Tieto injekcie spôsobujú rednutie kostí a ja sa liečim na osteoporózu. Môže ukončenie liečby injekciami Eligard 45 spôsobiť návrat rakoviny? Ďakujem za odpoveď. Peter - Jaroslav
26.10.2025
Dobrý deň pán doktor prosim vás o radu mám 61r. v 6.2024 mi bola realizovaná TURP, PSA 2,52 ng/ml s histologickým nálezom Gleason (3+4)7 vyšetrenie PET CT bez LAB,MTS , po operácii bolo PSA 1,03…1,87…0.93… výsledok MRI inhomonogénna zóna CZ/PZPm bilat.(menejPZPm/PZpl)s max.bázach až v stredných častiachPZ so susp. presahom do ľavej vezikuly (známkyEPE) klasifikujem akoPI-RADIS 5 -léza 1-v teréne po prostatitídach (a ny sa jednalo o signifikantný pCa -klasifikujem ako T3b) .Je možné podľa vašich skúseností pri takom nízkom PSA aby bol pCA? Po multiodborovom seminári bol zvolený aktívny postup. Navrhnutá mi bola radikálna prostatektómia a ožiarenie,viete mi prosim odporučiť aká liečba by bola najvhodnejšia s ohľadom na rizika,možností vedľajších účinkov a kvality života?Ďakujem za odpoveď . - Ľuboš
24.10.2025
Dobrý deň, v októbri 2024 mi bola diagnost.. CA prostaty na základe biopsie ( z desiatich vzoriek) bola jedna pozitívna.,-( dĺžka tumoru 5 mm, gleason 3+3=6 , ako invazívny adenokarcinóm ).Od vtedy sa zvolilo aktívne sledovanie. Výsledky PSA dec.24: 5,61 ,marec 25: 5,04, jún 25: 4,13, okt.25: 3,05. Uvedené znižovanie PSA je pozitívnym signálom, ale nemusia sa vykonať aj iné presnejšie posúdenia rizika ,napr. pomer voľného a celk.PSA , alebo index zdravia prostaty - PHI , alebo iný postup ? Do akého obdobia sa dá takto postupovať, alebo to vyriešiť v tomto štádiu napr. protónom v Prahe .Ďakujem-
Roman Sokol
24.10.2025
dobrý deň , navrhovaná liečba je správna , stačí kontrolovať PSA , USG a prostatu cez konečník, ak bude všetko OK, potom po 2 rokoch zrealizovať MRI a rebiopsiu prostaty . Aktívne sledovanie je veľmi moderná forma liečby lokalizovaného nízkorizikového ochorenia
-
Roman Sokol
- Karol
11.08.2025
Dobry den.chcel by som sa opytat ci by ste mi mohli poradit.bol som na magnetickej a k doktorovi este nejdem tak chcem vedier ci je to vazne alebo nie.v popise je ojedinele pirads2 lezie v perifernej zone obidvoch lalokov prostaty.mozne protizapalove zmeny.okrajovo zachyteny mierne dilatovany pravy ureter.mala panva bez nalezu lymfadenopatie.dakujem-
Roman Sokol
12.08.2025
je pravdepodobné , že pokiaľ máte PIRADS 2 zmeny , že nemáte rakovinu -
Karol
12.08.2025
Mozte mi prosim vas pozriet celu spravu ako to vyzera?dakujem MR prostaty: Technika vyš.: Localizer-Trufi-2D, Localizer@Center, t2_tse_sag_p2, t2_tse_tra_p2, t2_spc_rst_sag_p2_iso, t2_tse_cor_p2, ep2d_diff_tra_b50-400-800, ep2d_diff_tra_b50-400-800, ep2d_diff_tra_b50-400-800, t2_tse_fs_tra_p2, t2_trufi_cor_p2, KL Gadovist 7,5 ml, t1_vibe_fs_tra_dyn Pacient s bolesťami v oblasti spodiny malej panvy, aktuálne PSA nemám k dispozícii. Prostata má rozmery 28 × 36 × 29 mm (AP x LL x CC), má objem cca 15 cm3. Predná fibromuskulárna stróma aj centrálna zóna sú symetrické. Prechodná zóna nie je významnejšie zväčšená s viditeľnými len ojedinelými drobnými nodulmi. Periférna zóna obidvoch lalokov má nehomogénny signál v T2w obraze s nálezom niekoľkých T2 hyposignálnych pruhov (možné pozápalové zmeny) - PIRADS 2. Prostata je ostro ohraničená od okolia. Vesiculae seminales a močový mechúr bez nálezu patologických zmien. Rektum orientačne bez patologického nálezu. Okrajovo zachytený mierne dilatovaný pravý ureter na šírku 7 mm. V malej panve patologicky zväčšené LU nenachádzam. Záver: - ojedinelé PIRADS 2 lézie v periférnej zóne obidvoch lalokov prostaty - možné pozápalové zmeny. Okrajovo zachytený mierne dilatovaný pravý ureter. Malá panva bez nálezu lymfadenopatie. MUDr. Marcel Filo web: www.mrtopolcany.sk • E-mail: zdravomak.to@gmail.com ZDRAVOMAK s.r.o. • Pracovisko MR • Moyzeszova 4964/1 • 955 01 Topoľčany • Tel. 038/5329389 • Mobil: 0915 916 42 -
Karol
12.08.2025
Mozte mi prosim vas pozriet celu spravu ako to vyzera?dakujem MR prostaty: Technika vyš.: Localizer-Trufi-2D, Localizer@Center, t2_tse_sag_p2, t2_tse_tra_p2, t2_spc_rst_sag_p2_iso, t2_tse_cor_p2, ep2d_diff_tra_b50-400-800, ep2d_diff_tra_b50-400-800, ep2d_diff_tra_b50-400-800, t2_tse_fs_tra_p2, t2_trufi_cor_p2, KL Gadovist 7,5 ml, t1_vibe_fs_tra_dyn Pacient s bolesťami v oblasti spodiny malej panvy, aktuálne PSA nemám k dispozícii. Prostata má rozmery 28 × 36 × 29 mm (AP x LL x CC), má objem cca 15 cm3. Predná fibromuskulárna stróma aj centrálna zóna sú symetrické. Prechodná zóna nie je významnejšie zväčšená s viditeľnými len ojedinelými drobnými nodulmi. Periférna zóna obidvoch lalokov má nehomogénny signál v T2w obraze s nálezom niekoľkých T2 hyposignálnych pruhov (možné pozápalové zmeny) - PIRADS 2. Prostata je ostro ohraničená od okolia. Vesiculae seminales a močový mechúr bez nálezu patologických zmien. Rektum orientačne bez patologického nálezu. Okrajovo zachytený mierne dilatovaný pravý ureter na šírku 7 mm. V malej panve patologicky zväčšené LU nenachádzam. Záver: - ojedinelé PIRADS 2 lézie v periférnej zóne obidvoch lalokov prostaty - možné pozápalové zmeny. Okrajovo zachytený mierne dilatovaný pravý ureter. Malá panva bez nálezu lymfadenopatie.
-
Roman Sokol
- Roman
02.07.2025
Pán Dr. poprosim o radu.Prostata velkosti LL45mm,AP40mm,CC36mm,objem33ml,PSA3,12ng/ml,hustotaPSA0,09ng/ml2.Periferna zona vpravo ložisko v strednej tretine dorzalne na č.7 velkossti8mm,kontaktuje kapsulu-PIRADS4 - Peter
17.06.2025
Dobrý deň pán doktor. Poprosím o radu. V 11/2022 mi diagnostikovali invazívny acinárny adenokarcinóm prostaty. V 1/2023 som začal liečbu injekciami Eligard 45 (6 mes.) . V 6/2023 som ukončil liečbu rádioterapiou (38 frakcií). Teraz v 7/2025 dostanem šiestu injekciu. Ako dlho má trvať liečba injekciami Eligard 45? Tieto injekcie spôsobujú rednutie kostí a ja sa liečim na osteoporózu. Môže ukončenie liečby injekciami Eligard 45 spôsobiť návrat rakoviny? Ďakujem za odpoveď. Peter - Peter
09.06.2025
Dobry den pan doktor, mam prave vyhotovene vysledky MRI a popis MRI. Na zaklade popisu mi prosim viete napisat, ci sa treba bat alebo dalsie ake kroky by mali nasledovat? Vek 59 rokov. V rodine nikdy nikto nemal karcinom prostaty len ja sa liecim s chronickej prostatitidy cca 20 rokov. Vopred dakujem za kazdu radu. mpMRI prostaty /protokol vyš.: tra-cor-sag T2, DWI, iv gd DCE T1, tra T1/ AI: Quantib prostate, PIRADSv2.1 PSA 5,08ug/l Objem prostaty: 62.3 ml Hustota PSA: 0.08 ng/ml2 Výška prostaty: 54 mm, šírka prostaty: 51 mm Lézie 1/ Bodovanie PI-RADS: 3 (T2: 2, DWI: 3, ADC 0.833-0.964x10-3 mm2/s, DCE: ) Umiestnenie: PZpmAR (Right PZ Apex o 8 hod) Max rozmer: 0.56 cm (rez: 20), Objem: 0.044 ml Ostatný nález: Tranzientná zóna: hypertrofia, vyklenovanie do spodiny MMo cca 20mm, prevažne dorzálne od orificia uretry; uzlovitá prestavba char. organizovaného chaosu, s viacerými plošnými areami medzi uzlíkmi v T2. Periférna zóna: hrúbka cca 8-9mm; nepravidelná pseudokapsula aj kapsula, s retrakciami a unduláciami; v T2 bez dtekcie fokusu hypoSi, hoci celkovo je T2 signál heterogénne znížený; v DWI plošne zvýšený Si, v ADC mape len sporný jeden fokus v PZpmAR veľ. do 5mm, s hodnotami ADC, ktoré nevykazujú zn. vysoko celularizované fokusu. Bez detekcie evid. hemorágií v prostate. Neurovaskulárne zväzky: bez infiltrácie. SV vyprázdnené, bez evid. reštrikcie difúzie. Fokálne rozšírené distálne časti vasa deferens a centrálne utrikulárna cysta. MM bez evid. znakov infiltrácie, stena trabekulizovaná, v zachytenej časti bez divertiklov. Rektum: bez evid. exofytickej masy. LU: bez evid. LAP. Zachytená časť panvového skeletu: bez evid. mts. Subkortikálne zmeny na anteroventr. ploche hlavice femuru l.dx., v ddg. FAI; taktiež v obl. centrálnej foveoly hlavice femuru l.dx., mierne zmeny v rovnakej lokalite aj v ľavo. Vedľajší nález: skrotálna hernia vľavo s obsahom abd. tuku. Záver: Hypertrofia a BHP; t.č. bez detekcie MR podozrivej lézie z klinicky sign. CaP. Ploené zmeny v oboch PZ, vpravo s nejednoznačným fokusom (PIRADS 3).-
Roman Sokol
09.06.2025
ja by som ešte biopsiu prostaty nerobil , počkal by som cca 3 mesiace a skontrloval krv , ak by bola progresia potom by som zrealizoval špeciálnu fúznu perineálnu biopsiu prostaty , niektoré Vaše vyšetrenia sú pre biospiu a väčšina proti- zatiaľ -
Peter
09.06.2025
Dakujem pekne za radu. Urobili ste mi aspon trocha pozitivny usmev na tvari.
-
Roman Sokol
- victor
03.06.2025
Dobrý večer, chcel by som sa poradit ohľadom mojho problému, V Januári pri bežnej preventívky mi bolo zkrvi zistené PSA 36 ( nemám žiadne príznaky ani problémy), Som po všetkých vyšetreniach (MR, PET CT, biopsii..)Zistili mi carcinóm prostaty, pri biopsii sa potvrdila jedna vzorka pozitívna,záver vyšetrenia :CaP - Prognostic group WHO (2022): 2 - Gleason score:7 (3+4).Odporúčame: PSMA PET CT popisuje len jednoznačné lézie v oblasti rebier, kde drobné MTS ani nepotvrdili ani nevylúčili, dnes Firmagon 80 mg s.c. . Bola mi navrhnutá možnosť operácie kde by mi odstránili celú prostatu, .Chcem sa poradiť či by bola aj iná možnosť, alebo je to správne, neviem sa rozhodnúť. Mám obavy kvôli vedlajším následkom, únik moču a pod. Mám 57 rokov. Keby trebalo niečo upresniť rád doplním výsledky vyšetrení.... Mám sa rozhodnúť do dvoch týždňov-
Roman Sokol
03.06.2025
DD , ja nie som zástanca operácie a asi by som sa radšej ožiaril , teda absolvoval rádioterapiu , ale to sa môže zmeniť , lebo som čítal iba časť výsledkov -
victor
09.06.2025
Rád doplním vyšetrenia ked mi poviete aké..... Ďakujem zatiaľ za odpoveď
-
Roman Sokol
- Jan
20.05.2025
Dobrý deň, prosím o zhodnotenie výsledkov: PSA 11,46 vpravo acin.adenocarc gleason 9/4+5/, grade 5 bez perineur.invazie, bez intravaskul.propagacie, vľavo gleason 7/3+4/ grade 2, pripadne akú liečbu navrhujete (vek 73 rokov)-
Roman Sokol
03.06.2025
pravdepodobne kombinácia injekcií a rádioterapie
-
Roman Sokol
- Jozef
05.05.2025
Dobrý deň, výsledok biopsie z 12 vzoriek v jednom je adenokarcinom Gleason 6(3+3),hrade group1,5%,pT1c,pNX,pMX. Akú liečbu by ste odporučili. Ďakujem-
Roman Sokol
03.06.2025
ak máte PSA menej ako 10 , potom aktívne sledovanie
-
Roman Sokol
