Anton 30.01.2024 dobrý deň chcem sa opýtať, pred rokom som bol na magnetickej rezonancii záver bol.
ložisko v tranzietnej zóne bázy prostaty, vpravo, PI-RADS 4
ložisko v perifernej zóne apexu prostaty, vpravo, PI-RADS 4
ložiskáv perifernej zóne strednej časti prostaty, vpravo a vľavo, PI-RADS 4
potom mi bola urobená fúzna biopsia u Vás na klinike s negatívnym výsledkom
teraz v januári som bol na magnetickej rezonancie záver: Ložisko v tranzientnej zóne strednej časti a apexu prostaty, vpravo, PI-RADS 3
Ložisko v periférnej zóne strednej časti prostaty, vpravo, PI-RADS 3 psa mám v hodnote 5,45 mám ísť zasa na biopsiu , čo by ste odporučili
Roman Sokol 31.01.2024
Aká veľká je Vaša prostata ? Podľa MRI ? Ďakujem
Anton 01.02.2024
Prostata rozmerov cca 35x44x35mm (APxLLxCC), objemu cca 28ml - nezväčšená, podľa segmentácie je objem 31,7 ml. Pri hodnote PSA 5,45ng/mlje PSAD = 0.19 resp. 0,17ng/ml2.
Roman Sokol 19.02.2024
je to tzv. biochemická progresia po RAT , dá a tomu zabrániť podaním injekcie ,ale pre tým je nutné celkové zhodnotenie stavu a množstvo iných parametrov na posúdenie , ale netreba sa znepokojovať
Martina 25.01.2024 Dobrý deň dnes prišli ockovi výsledky z MR a v závere je napisane: Ložisko v tranzientnej zóne strednej časti a apexu prostaty vpravo PI- RADS 5 čo to znamená
Roman Sokol 25.01.2024
že je podozrenie na rakovinu prostaty a je vhodná fúzna biopsia prostaty s cieleným odberom vzoriek z ložiska
Ján Macko 24.01.2024 Dobrý deň pán doktor, prosím Vás o názor na nasledujúci záver z MR vyšetrenia:
"Vysoko suspektný infiltrát PIRADS 5 v PZ ľavého laloka prostaty, infiltruje kapsulu, ale nepropaguje sa extraprostaticky.
Lézia PIRADS 4 v PZ strednej tretny pravého laloka prostaty.
Bez LAP a bez osseálnych sekundarizmov."
Vopred ďakujem za ochotu a Váš názor
Roman Sokol 24.01.2024
je vhodná biopsia prostaty , fúzna perineálna , ak máte záujem , môžete sa objednať aj u nás
Simona 22.01.2024 Dobrý večer, pán doktor. Prosím Vás o názor na problém môjho ocina (73r). Je 3mesiace od ukončenia 38 ožiaroch. Predtým mal PSA v hodnote 11. Z biopsie vyšla "len" 1 vzorka pozitívna. Ževraj dobre liečiteľný typ karcinómu.
Liečbu teda absolvoval celú, cíti sa už teraz veľmi dobre.
Včera mu robili kontrolné PSA a vyšla hodnota 3,1. On sa veľmi tešil ako krásne mu to kleslo, a veľmi to pomohlo aj jeho psychickej pohode. No až potom sme sa dozvedeli, že to nie je dobré, že po ožiaroch musí byť hodnota oveľa nižšia. O mesiac by mal ísť opakovane na testy.
Vopred ďakujem za ochotu a Váš názor.
Roman Sokol 23.01.2024
liečba má dobrý výsledok
Simona 19.02.2024
Dobrý deň, pán doktor. Opäť Vám píšem s prosbou o názor. Po mesiaci bolo ocinovi robené opäť kontrolné PSA a hodnota mierne stúpla na 3,4. Subjektívne ťažkosti nepociťuje, no vzhľadom k tomu, že bol upozornený, že PSA po ožiaroch býva oveľa nižšie, tak nás to začína znepokojovať. Vopred ďakujem.
Martina 15.01.2024 Dobrý deň, môj otec, 75r.
10.2. 23 robená MR s výsledkom: psa- 3,2; PIRADS 5 v pravom laloku, infiltrácia vľavo nepravdepodobná; LU v malej panve nezväčšené, objem prostaty 33ml,
CA prostatate cT3N0MX, gleason 9(4+5).
Scintigrafia skeletu bez metastáz.
30.3.23 transrektálna biopsia prostaty: acinárny adenokarcinóm; gleason score 9(4+5), grade5, počet vzoriek 5, všetky pozitívne, dĺžka nádor. infiltrácie 31,5mm, dĺžka vzoriek 34mm, extraprostatické šírenie nádoru, GPC-100%, TPC-93%.
21.6. dostal Binabic, užíval 3 mesiace, a bola zahájená HL Eligard 22,5mg inj, každé 3 mesiace; teraz 18.1.24 ide tretí krát, a bude sa rozhodovať o rádioterapii.
Chcem sa vas opýtať, aky druh rádioterapie by ste poradili vy? Klasické ožarovanie, alebo sa podáva aj nejaké zrno priamo do nádoru.....alebo pokračovať bez rádioterapie..
Ďakujem vopred za odpoveď.
Roman Sokol 15.01.2024
podľa tohto sa prikláňam ku klasickej rádioterapii
Stanislav 06.11.2023 Dobrý deň pán profesor..
Poprosím o radu. Mám 66 rokov, v 10/22 mi diagnostikovali invazívny acinárny adenokarcinóm prostaty, Gleason skóre 4+5=9, grade group 5, cT2b-3bNOMO, iPSA 4,47ng/ml.
Nález PET/CT PSMA (12/22):
Prostata 46 mm s nehomogénne zvýšenou kumuláciou PSMA s maximom centrálne v ľavom laloku (SUV max. 6,2), bez jednoznačnej infiltrácie seminálnych vezikúl. Bez LAP. Bez ascitu
V ďalšom rozsahu vyš. nenachádzame patologické lézie so zvýšenou kumuláciou PSMA charakteru aktivity nádorového ochorenia prostaty.
V 01/23 podaný Eligard 45 (6 mes.).
V 04-05/23 rádioterapia (38 frakcií) v Nitre.
V 07/23 podaný Eligard 45 (6 mes.), PSAc_S 0,030.
Teraz mám prísť v 01/24 na daľšiu injekciu.
Ako sa zistí, že mi rádioterapia pomohla? Netreba daľšie PET/CT PSMA vyšetrenie po nejakom čase ? Po rádioterapii je vraj doživotne znížená imunita človeka, treba naštíviť imunológa?
Ďakujem za odpoveď pán profesor, verím, že mi dobre poradíte, tak ako pri poslednej osobnej konzultácii u Vás.
Stanislav
Roman Sokol 06.11.2023
Liečba bola vedená správne a nemusíte sa obávať rádioterapie , v tejto dobe sú moderné prístroje ktoré robia RAT veľmi presne a precízne a RAT nemá vplyv na imunitu
Stanislav 15.11.2023
Dobrý deň pán profesor.
Po liečbe rakoviny prostaty rádioterapiou, treba robiť po nejakom čase kontrolné vyšetrenie (CT alebo PET/CT PSMA)?
Ako sa vie, či liečba rádioterapiou bola úspešná?
Ďakujem za odpoveď. Stanislav
Roman Sokol 15.11.2023
Dobrý deň , som lekár a nie profesor , ale ďakujem .... nie je nutné žiadfne CT alebo MRI alebo scintigrafické vyšetrenia ak je krvný test na s PSA stabilizovaný
Štefan Petrík 02.08.2023 dobrý deň p. doktor,
na MR prostaty mi zistili, ložisko v periférnych zónach apexu ,strednej časti a bázy všade PI-RADS 4 .Pri PSA 6, 93 ng/ml je PSAD 0,3 ng/ml,prostata nezväčšená.
Je nevyhnuté robiť biopsiu, alebo iba sledovať PSA?.
Ďakujem za Vášu odpoveď.
Roman Sokol 02.08.2023
Biopsia je vhodná a indikovaná , ale Fúzna perinealna biopsia prostaty , nie transrektalna
Štefan Petrík 03.08.2023
Ďakujem za odpoveď,
zabudol som dodať, že v r. 2008 som po TP+ extrakcia konkrem
Koľko sa čaká u Vás na doporučovanú biopsiu?
Hradí výkon aj VŠZP?
Maroš Martinkovič 30.05.2023 Vážený p. doktor,
dlhodobo som sledovaný pre zväčšenú prostatu užívam Alfuzosin PSA 2013 2,7 2017 1,24 VI.2020 2,07 42 ml, XII.2020 50ml, VI.2021 PSA2,1 free0,51 podiel 24 proPSA11,3 PHI 32,1 podiel 2,22 48ml, II.2022 PSA2,4 free0,35 podiel15 proPSA15,2 PHI67,3 podiel4,34 následne MRI - 47,5 ml ložisko v perifernej zone apexu vl PI-RADS 4, 2 ložiská v TZ strednej časti vpr a vl PI-RADS 3, V.2022 fúzna biopsia - HG PIM z PZ apexu vl a s nalezom ASAP v PZ vl a TZa strednej casti prostaty vpr a vl ktoré nie sú suspektné z maligity ale nie diagnostikované vzhľadom na veľkosť zachytenej poliferácie. VIII.2022 PSA2,05 free0,53 podiel 25,85 50ml TEDEZ Alfuzosin EX, po troch mesiacoch užívania TEDEZ XI.2022 PSA2,7 free0,23 podiel 9 proPSA4,9 PHI35 podiel2,13 TEDEZ EX (pre opuchy HK) nasadený Finanorm. Stav hodnotený ako stabilný. V informáciách k liekom TEDEZ aj Finanorm je ale uvedené že znižujú hodnoty tPSA, preto je smerodajnejší podiel, ten mi ale výrazne klesol. Ďalšie odbery sú plánované na XII.2023. Prosím Vás o zhodnotenie uvedených výsledkov, čo znamená pokles podielu f PSA/PSA.
Veľmi pekne ďakujem. S úctou Martinkovič.
Sona 07.04.2023 Dobrý večer Pán Doktor chcela by som sa spýtať chcela by som sa spýtať môjmu otcovi bola diagnostikovaná rakovina prostaty . Operácia nebola možná vzhľadom jeho ďalším pridruženým chorobám tak sme súhlasili s hormonálnou liečbou +radioterapiou .Zatiaľ má za sebou 11 ožiarov a celkom dobre to zvláda ale má zavedený kateter už 7 mesiacov a v poslednom čase sa mu dosť upchava. Môže to byť spôsobené aj ožiarmi?? Nevylučuje cez moč tie rakovinové bunky??? Ďakujem za odpoveď
Marian Gábor 29.03.2023 Vážený pán doktor, už 10 rokov sa liečim na prostatu.Mám vysoké PSA od 7,3 po 17 .Kolíše mi to po vybratí ATB.MG a biopsia je negátívna.Sú aj iné príčiny vysokého PSA?
Roman Sokol 29.03.2023
treba zopakovať MRI - magnetickú rezonanciu a urobiť fúznu biopsiu prostaty a eventuálne aj iné testy - ešte špeciáolnejšie / krvné testy /