Martin 26.03.2023 Dobrý večer,pán doktor.
Mám diagnostikovany karcinom prostaty bez metastaz.Lekar mi doporučil operaciu alebo ožarovanie.Chcem sa spýtať,aka je možnosť liečby v Protonovom centre v Prahe
Roman Sokol 29.03.2023
nedá sa to posúdiť vo všeobecnosti , každý pacient je individuálny a má iný nález a teda aj šancu na liečbu v Protónovom centre
Lucia 21.03.2023 Dobrý večer, môjmu starkému diagnostikovali rakovinu prostaty 4 stupňa v roku 2021. Mal aj metastazy v kostiach. Chodil týždeň na ožiare skeletu. Na urológii je liečený Firmagonom, z pôvodného PSA pri náleze 1050, mu to kleslo na najnižšiu hodnotu 0,85. No posledné mesiace mu to stúpa tak o ca. 0,20 každý mesiac. PSA má momentálne 3,15 , ale testosterón , ktorý sa vždy držal tak okolo 1,00 klesol na 0,5. Pán Dr. navrhuje erleadu, ale kedže starký zle reaguje na všetky lieky v tabletkovej forme, veľmi sa mi to nepáči. Neviete mi prosím povedať svoj názor, či sa stáva rezistentný na Firmagon, alebo čo sa vlastne môže diať. Nejestvuje iná biologická liečba vhodná pri starších ľudoch? Má 78 rokov a držal sa naozaj veľmi dobre po celý čas. Ďakujem
Peter 18.12.2022 Dobrý deň.
Poprosím o radu. Mám 65 rokov, PSA 4,5 a diagnostikovali mi invazívny acinárny adenokarcinóm prostaty.
Záver MRi:
Lézia PI-RADS 5 v ľavej posterolaterálnej periférnej zóne prostaty, tiahnuca sa od bázy po apex, s infiltráciou ústia ľavej seminálnej vezikuly.
Záver patológa:
- invazívny acinárny adenokarcinóm prostaty
- zachytený v cielených odberoch, v odberoch z ľavého aj pravého laloka
- počet pozitívnych punktátov 8/13
- Gleason skóre 4+5=9, grade group 5.
Nález PET/CT:
Prostata 46 mm s nehomogénne zvýšenou kumuláciou PSMA s maximom centrálne v ľavom laloku (SUV max. 6,2), bez jednoznačnej infiltrácie seminálnych vezikúl. Bez LAP. Bez ascitu
V ďalšom rozsahu vyš. nenachádzame patologické lézie so zvýšenou kumuláciou PSMA charakteru aktivity nádorového ochorenia prostaty.
Mám sa rozhodnúť medzi ožarovaním a operáciou prostaty. Pokiaľ ide o operáciu, mám ísť o 1,5 mesiaca na laparoskopickú operáciu alebo mám počkať 2,5 mesiaca na robotickú operáciu? Treba podstúpiť pred operáciou hormonálnu liečbu?
Ďakujem za odpoveď.
Roman Sokol 19.12.2022
neuvažovali ste nad rádioterapiou ?
Peter 19.12.2022
Dobrý deň.
Myslíte si ,pán profesor, že rádioterapia je pre moju diagnózu vhodnejšia ( vek 65 rokov, nehomogénny invazívny acinárny adenokarcinóm prostaty, Gleason skóre 4+5=9, grade group 5 )?
Lekár ma informoval, že po operácii môže sa pokračovať v liečbe rádioterapiou, ale po rádioterapii je prípadná operácia komplikovaná. Preto som skôr uvažoval o operácii.
Ďakujem za odpoveď a prajem pekný deň.
Roman Sokol 19.12.2022
záleží na veľa faktoroch pre čo sa rozhodnúť , ak nemáte výraznejšie problémy s močením , potom máte možnosť podstúpiť liečbu pomocou injekcií a rádioterapie - ja nepoznám všetky Vaše výsledky , píšem len na základe toho čo ste mi napísali
Peter 19.12.2022
Nemám žiadne výraznejšie problémy s močením. Myslíte hormonálne injekcie? Pôvodne som Vás chcel osobne navštíviť na platenú konzultáciu, ale vzhľadom na to, že najbližší termín je až po 20.1.2023 ( a ja mám invazívny karcinóm, teda aj mesiac je pre mňa dlhý čas ), volím tento spôsob komunikácie. Vážim si Váš názor a ďakujem za váš čas.
Roman Sokol 19.12.2022
Napíšte ešte raz cez kontaktný formulár a popíšte že sme si spolu písali a dajú Vám skorší termín
Andrea 14.11.2022 Dobrý večer Pán Doktor môjmu otcovi bola diagnostikovana rakovina prostaty nevieme sa rozhodnúť ktorou cestou máme ísť bolo odporučené podávanie FIRMAGON 120mg alebo operácia čo je prosím vás lepšie za odpoveď ďakujem posielam aj výsledky
Daniel 06.10.2022 Dobry den Pan Dr. po roku nosenia katetra som bol operovanu Turp prostaty v Ziline.Pred tym vsetko ako Mr a biopsia ok. Po operacii histologicky nalez...v materiali z Turp pozorujeme loziska malignej acinarnej profileracie[Amacr+63] ktore zodpovedaju primarnemu,acinarnemu adenokarcinomu,Gleason skore 3+3=6 so zachytenim perineuralnej propagacie.Podiel malignej komponenty vo vysetrenej casti mat. cca 50perc.Pritomna prevazne zmnozena fibromuskularna stroma s fokalno zapalovou celulizaciou.Diagnoza C61...Snomed M1-81403 Adenocarcinoma,NOS[P1]....kontrola psa o mesiac a znova Mr prostaty.....otazka ...da sa s tym zit?Dakujem.
Roman Sokol 06.10.2022
8no , dá sa s tým žiť a aj dlho , keď budete mať výsledky MRI kontrolnej a PSA tak sa pokojne ozvite , ale v rukách pána primára Mráza ste v dobrých rukách
Jan Zabos 29.05.2020 Dobrý deň,
čaká ma externá rádioterapia lokálne pokročilého adenocarcinomu prostaty.
Ktoré pracovisko na Slovensku podľa vašich skúsenosti dosahuje v tomto druhu liečby najlepšie výsledky ?
Viliam 10.08.2017 Vážený pán profesor.10.4. 2017 mi zistili PSA 4,95ng/ ml,6.6.2017 Biopsia:Pravý lalok vzorka 2cm 5% adenokarcinom Gleason3 Ľavý lalok 1.vzorka1.7cm 10% acinárny adenokarcinom Gleason3 2.vzorka 2 CM 20% Gleason5 a 5% Gleason3 3.vzorka 1.7 CM 10% Gleason3 4.vzorka 1.2cm 10% Gleason5 spolu Gleason skóre 8 (3+5) grade group 4 Trofázová scintigrafia skeletu bez metastázy.31.7.2017 PSA 6.16 I-PSS7 7/2 a OAB 8 Kreate:82.40Alp:1.41 Čas:2.34 Vitamíny:VD3:78.66TTE:14.11
Prihlásený som na radikálnu robotickú prostaktémiu na 25.10.2017 dovtedy vzhľadom na dlhšiu čakaciu dobu navrhnuté HT.
Moje otázky:1.Je lepšia otvorená prostaktémia hneď alebo čakať 2.5 mesiaca s hormonálnou liečbou na robotickú operáciu ?2.Po operácii je potrebná rádioterapia a hormonálna liečba ?3.Mám šancu sa z tejto rakoviny prostaty vyliečiť ?4.Rakovinu prostaty je možné dostať z Epidermoidného karcinómu kože ktorú mi odstránili 12.10 2016 alebo je to dedičná náklonnosť.Aj brat má rakovinu prostaty Gleason3.
Výšku mám 185cm váhu 85 kg vek 58 rokov močenie v noci 1 krát cez deň 8-9 krát trošku slabším prúdom ako za mlada.Ináč zdravotné v poriadku.Za odpoveď Vám ďakujem.