Jana 01.08.2023 Dobrý deň pán doktor, manželovi 70 rokov pri preventivnej prehliadke zistili PSA 16.50 KREATIN 98 umol/l
Vykonaná biopsia prostaty 12 vzoriek :
V jednom valčeku z ĺavého laloka je acinárny adenoCa prostaty. Gleason 6/3+3/ grade 1 bez invázie.
Podané Reseligo i.m.
Výsledok MR:
Veĺkosť prostaty a PSA:
AP 35, LL 53, CC 51, Obj. 49,1946, PSA16.50, PSAD 0,335403.
Klinicky signifikantný Ca širky 17×10×15 mm , v periférnej zóne v strednej až dolnej tretine prosraty v pravo
PU-RADS 5. Bez transkapsulárnej infiltrácie a bez jedniznačnývh MTS.
Prosím akú liečbu doporučujete Vy? Dá sa to liečiť a aký je najvjodnejší spôsob? Ďakujem pekne za odpoveď.
Roman Sokol 11.08.2023
vyliečiť sa dá , ja Vám píšem len svoj názor : ja by som zvolil kombináciu injekcií tzv LHRH a rádioterapie
Feju 19.07.2023 Dobrý deň. Pred dvoma mesiacmi som absolvoval transperineálnu biopsiu prostaty. Výsledok bol: 10-12. tri prúžky tkaniva prostaty v rozsahu 4/6mm, 6/8mm a 4/6mm infiltrovaná štruktúrami acinárneho adenokarcinómu, Gleason skóre 7(3+4) so zastihnutým perineurálnym šírením, bez angioinvázie, bez zastihnutia mimo prostatu.
Záver: 1.-4. punkcie ľavého laloka prostaty - invazívny acinárny adenokarcinóm, gleoason skóre 7. Grade group 2.
5.-9. punkcie pravého laloka prostaty - invazívny acinárny adenokarcinóm, gleoason skóre 7. Grade group 2. 1.-4. punkcie ľavého laloka prostaty - invazívny acinárny adenokarcinóm, gleoason skóre 7. Grade group 2
10-12 lézia č.1 invazívny acinárny adenokarcinóm, gleoason skóre 7. Grade group 2. Rozhodujem sa medzi spôsobmi liečby. Radikána prostatektómia da Vinci v BB, stereotaktická rádioterapia v KE alebo u nás nedostupná a poisťovňou nepreplácaná protónová liečba v Prahe. Veľmi mi pomôže Váš názor na spôsob liečby. Mám 58 rokov, som športovo založený bez iných zdravotných problémov. Vopred ďakujem za odpoveď.
Roman Sokol 19.07.2023
asi rádioterapia v Košiciach
Rita 11.07.2023 Dobrý deň, syn bol na USG brucha ,chcela by som sa spýtať čo to znamená MM stredne naplnený s anechogennym obsahom, stena hrúbky do 6mm s výchlopkou zo steny dorzolaterálne vpravo veľkosti 11x12mm - v.s. divertikel. Prostata nezväčšená, nehomogénna. Je potrebné čo najskôr navštíviť urológa? Ďakujem
Roman Sokol 11.07.2023
nevyhnutné to nie je , ale vhodné áno , v prípade záujmu o naše pracovisko - vyplňte , prosím , kontaktný formulár
Martina 13.06.2023 Dobrý deň prajem, chcela by som vás poprosiť o zhodnotenie záveru MR malej panvy môjho otca
rikcie difuzie perifernej zóny prostaty vľavo- PI RADS3
Roman Sokol 13.06.2023
je to také plus / mínus... asi by sa mala urobiť magnetická rezonancia
Jozef 09.06.2023 Dobrý deň prajem, poprosím Vás o zhodnotenie MR výsledku - tranzitorna zona: drobno loziskova BNH prevažne parenchymatozneho typu, bez kalcifikatov.Bez zakrvacania. Bez suspekcie.Periferna zóna: v T2W nápadne nehomogenne hyposignalna, v celej cirkumferencii s výnimkou v časti PZa v apexe.S diskretnou difuziou reštrikciou difuzie.Hodnotime ako difuzne zápalové zmeny. V tomto teréne jedna lézia PI-RADS 3 v PZpl v baze vpravo šírky 8x3mm, kde výraznejšia redukcia signálu v ADC, v DWI len mierne zvýšenie porovnateľné s ostatnou perifernou zónou, v DCE bez patologického vysycovania v T2 W v jej blízkosti výrazne hypointenzivny signál-vs akceptovaná fibroza,resp.drobny kalcifikat. Kapsula intaktna,centrálna zóna primeraná, vezikuly kontrahovane bez zakrvacania, močový mechúr primeraný, rektosigma v norme, bez patologického kolekcie intrapelvicky.Bez inquinalnej a pelvickej LAP. Skelet bez MTS.
Záver- rozvoj BNH.Vyrazne difuzne štrukturálne zmeny v perifernej zóne charakteru chronickej prostatitídy. V tomto teréne jedna lézia PI-RADS 2-3 v báze v PZpl vpravo do sledovania. Bez MTS,LAP.
Mam56r, veľkosť prostaty 37g, v apríli PSA 4,5 v máji 4,0, pomer v apríli 12,5, v máji 12. V máji výsledky Unilabs PSA 3,96 pomer 13,89,Sp2PSA 7,90, index 28.58.
Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
jojo.andrasko@gmail.com
Milka 05.06.2023 Dobrý deň. Manžel prvotná diagnóza : retencia moču. Zavedený katéter- počas tejto doby 5x menený kvôli opätovnej retencii moču aj s ním. Počas tejto doby 2x vybrané antibiotiká: Ciprinol, aktualne Biseptol. Vysetrenie CT so záverom Výraznejšie periuretrálne kalcifikáty prostaty, hiatova hernia. Odporúčali mu operáciu prostaty. Viete mi bližšie popísať nález CT, keďže nevylučujú odstránenie prostaty. Hodnoty PSA 6,01. Môže sa jednať o nadové ochorenie prostaty?
Vladimír 18.04.2023 Dobrý deň, pán doktor,
mám 68 rokov,môj jediný urologický problém je, že močím v noci 3-5 x, žiadne bolesti nemám. PSA 4,0, prostata mierne zväčšená, elastická, benígna, moč.mechúr do 20ml=PMR, prostata 60 ml, Dg: BPH, nemám dysúriu,strangúriu ani HU, genitál-bpn. 4 mesiace užívam Belodut. Bola mi navrhnutá TURP. Je,prosím Vás,operácia TURP optimálnym,resp.nutným riešením? Ďakujem Vám za odpoveď.
Roman Sokol 18.04.2023
treba urobiť ešte tzv uroflowmetriu , teda meranie prietoku moču a TUR P , alebo REZUM sú možné riešenia Vášho stavu
Vladimír 18.04.2023
Ďakujem Vám veľmi pekne za odpoveď.
František 17.04.2023 Dobrý deň. Pred pár dňa mi mi prišiel takýto nález po mag. rezonancii. Chcem sa opýtať či je potrebná biopsia. S-tPSA v krvi mám 5,18 mikrog/l. Vopred ďakujem za odpoveď.
Nález: Prostata v normálnej polohe, objemu 21 ml (PSA denzita 0,24 ng/ml)
Tranzitorna zona prostaty mierne nehomogénna s uzlom zasahujúcim do spodiny m. mechúra, bez reštrikcie difúzie protonov, bez patolog. vysycovania po k.l. Periférna zona prostaty vľavo takmer v celom rozsahu v T2W, hypointenzná (priemer25 mm ) s reštrikciou difúzie protonov a patolog. vysycovaním po k.l. , s naliehaním na kapsulu so susp. ECE.
Semenné vesikuly symetrické, bez pozoruhodnosti.
M. mechúra bez patolog. obsahu, stena bez ložiskových lézií, distálne uretery nedilatované.
V malej panve a distálnej čast retroperitonea bez LAP. Malé množstvo voľnej tekutny v malej panve.
Záver.
Ložisko v periférnej zone prostaty vľavo - PIRADS 5
Bez patolog. LAP.
Diskrétny ascites v malej panve.
Roman Sokol 17.04.2023
je vhodná perineálna biopsia prostaty , ak máte záujem , potom ju realizujeme aj na našom pracovisku
Katka 04.04.2023 Pekný deň,
Manžel tento rok oslávil 50 tku, už 10 rokov je pravidelne sledovaný v uro ambulancii (cysty v semenníku). Moč v norme, prostata palpačne hladká, elastická, symetrická, plošne zväčšená, podľa UTZ s objemom 28 mm. Odobraté PSA s hodnotou 3,06. Na kontrolné PSA má prísť o polroka? Keďže môj otec má dg CAP tak mám samozrejme stres… je takáto hodnota PSA hraničná v tomto veku?
Ďakujem za Vašu osvetu a ochotu
Katka 04.04.2023
Ešte som zabudla doplniť, že za tie roky bol vždy palpačne vyšetrený rovnako aj UTZ močového mechúra, obličiek, prostaty… PSA odobraté 1x teraz po 50tke… ďakujem
Katka 18.04.2023
Dobrý deň,
Manžel (tento rok oslávil 50) je už 10 rokov v starostlivosti urológa ( 4 cysty nadsemennika do veľkosti 42 mm). Podľa rekt. vyšetrenia a utz je prostata plošne zväčšená pred 2 rokmi volume 30 ml, teraz 29 ml. Elastická, symetrická, ohraničená, nebolestivá. Inak ostatné bez patológie. 1x mu bolo šetrené PSA s hodnotou 3,06. Kontrolný odber o pol roka.
Môžu mať na zdravie prostaty vplyv aj cysty, ktoré má a zväčšujú sa mu? Môj ocino má rak. prostaty tak preto ma PSA môjho manžela znepokojuje…
Navrhli by ste skorší termín na odber PSA? Máte skúsenosť aj s takouto hodnotou, že to nemusí hneď v tomto veku smerovať ku karcinómu? Môže mat vplyv na cysty či rast prostaty nepravidelný sexuálny život? Ďakujem za Vaše povolanie a osvetu
Katka 18.04.2023
Prepáčte, myslela som si, že mi odoslalo len jednu z mojich správ- nechcem Vám zahlcovať fórum:)
Adrian 10.03.2023 Dobrý deň, chcel som sa spýtať ci je možné že bakterialna chronicka prostatitída spôsobí zapach tela po moči .Poprípade či sa to dá liečit .
(Enterococcus faecalis v moči aj v ejakulate )
Ďakujem za odpoveď